PREHAB : La meilleure préparation à une chirurgie orthopédique

1️⃣ Comprendre votre intervention et ses limites

Une bonne préparation commence par la connaissance :

• Que va-t-on exactement faire pendant l’opération ?
• Quelles structures seront touchées ou réparées ?
• À quoi ressemble le protocole post-opératoire (charge, mobilité, attelle, béquilles) ?
• Quels sont les points critiques des 2 à 6 premières semaines ?

👉 Plus vous savez à quoi vous attendre, moins vous aurez de stress et mieux vous fonctionnerez.

2️⃣ Récupérer la mobilité avant l’opération

Une chirurgie entraîne presque toujours une raideur temporaire. Plus votre mobilité est bonne avant l’intervention, meilleur sera votre point de départ après.

Points d’attention :

• Mobilité articulaire dans toutes les directions pertinentes
  ex. genou : flexion-extension ; hanche : rotations ; épaule : élévation/rotation.
• Mobilité thoracique (essentielle pour épaule, genou, hanche).
• Mobilité de la cheville (cruciale pour genou et hanche).

👉 Un corps souple avant l’opération récupère plus vite et plus facilement.

3️⃣ Renforcer les chaînes musculaires pertinentes

Le renforcement préopératoire = moins de perte musculaire + un retour fonctionnel plus rapide.

Par région :

• Genou / hanche → quadriceps, ischios, fessiers moyen et grand, mollets.
• Épaule → stabilisateurs de la scapula, coiffe des rotateurs, muscles du tronc.
• Rachis → muscles profonds du tronc, stabilisateurs de la hanche, variantes de ponts.

Fréquence recommandée :

• 2 à 4 fois/semaine
• 8 à 15 répétitions
• Charge modérée à élevée (fatigue acceptable, sans augmentation de douleur inflammatoire)

4️⃣ Améliorer la proprioception et l’équilibre

Après une chirurgie orthopédique, la stabilité est toujours perturbée.
Plus votre proprioception est bonne avant, plus vite vous la retrouverez.

Exemples :

• Équilibre sur une jambe
• Surfaces instables (coussin, bosu)
• Mini-squats en contrôle
• Variantes de gainage

5️⃣ Apprendre les gestes post-opératoires à l’avance

C’est extrêmement précieux et trop souvent négligé.

À apprendre avant l’opération :

• Marcher correctement avec béquilles (y compris escaliers)
• Entrer/sortir du lit sans surcharge
• Se relever d’une chaise
• Utilisation d’une attelle ou immobilisation
• Exercices obligatoires de la première semaine :
  • activation du quadriceps
  • pompes de cheville
  • mouvements doux de mobilisation

👉 Vous gagnez énormément de temps en rééducation.

6️⃣ Optimiser la qualité des tissus

Des tissus bien vascularisés et détendus récupèrent plus vite.

Inclure :

• Étirements des chaînes musculaires pertinentes
• Traitement myofascial / triggerpoints (kiné)
• Hydrothérapie : eau chaude = douleur réduite + mobilité accrue → excellent outil de préhab.

7️⃣ Travail respiratoire & circulation

Surtout pour les interventions importantes (genou, hanche, rachis) :

• Respiration diaphragmatique
• Expansions thoraciques
• Exercices circulatoires pour réduire le risque de thrombose

8️⃣ Réduction du stress mental et physique

Le stress = récupération plus lente, plus de douleur, plus de tension musculaire.

Aides efficaces :

• Eau chaude (hydrothérapie)
• Techniques respiratoires
• Marche ou vélo doux (sans augmenter la douleur)

9️⃣ Ce qu’il vaut mieux éviter avant l’opération

• Pas de nouveaux sports intensifs 2–4 semaines avant l’intervention
• Pas de musculation à l’échec → risque d’inflammation
• Pas d’étirements extrêmes d’une zone déjà irritée
• Pas d’immobilité prolongée → le mouvement reste essentiel

🔟 Planifier votre rééducation avant la chirurgie

• Prenez déjà vos rendez-vous avec le kinésithérapeute pour semaine 1–2–3–4.
• Définissez des objectifs clairs par phase.
• Préparez le matériel (glace, coussins, élastiques, attelle).
• Organisez de l’aide à domicile pour les premiers jours.

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